2020 წლის იანვრიდან 2020 წლის ოქტომბრამდე პიზის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალში ჩატარდა პერსპექტიული მეთოდოლოგიური კვლევა, რომელიც გამოქვეყნდა BMC Microbiology-ზე.გოლდსტრიმი®სოკოს (1-3)-β-D-გლუკანის ტესტი გამოყენებული იყო BDG დონის დასადგენად BAL ნიმუშებიდან.შედეგი რაოდენობრივად შეფასდა ასრულად ავტომატური კინეტიკური მილის მკითხველი IGL-200ერა ბიოლოგიიდან.კვლევა აჩვენებს, რომ BDG მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მისი მაღალი უარყოფითი პროგნოზირების მნიშვნელობის გამო.და ეს სასარგებლო აღმოჩნდა PCP-ის დიაგნოზის გამორიცხვისას ყველა უარყოფითი კონტროლის მქონე პაციენტისთვის.
ფონი:
ამჟამინდელი დიაგნოსტიკური ოქროს სტანდარტიPneumocystis jiroveciiწარმოდგენილია სოკოს მიკროსკოპული ვიზუალიზაციით კლინიკური რესპირატორული ნიმუშებიდან, როგორც ბრონქოალვეოლურ-გამორეცხვის სითხე, რომელიც განსაზღვრავს "დადასტურებულ"P. jiroveciiპნევმონია, ხოლო qPCR საშუალებას იძლევა განისაზღვროს „სავარაუდო“ დიაგნოზი, რადგან მას არ შეუძლია განასხვავოს ინფექცია კოლონიზაციისგან.თუმცა, მოლეკულური მეთოდები, როგორიცაა საბოლოო წერტილის PCR და qPCR, უფრო სწრაფი, მარტივი შესასრულებელი და ინტერპრეტაციაა, რაც საშუალებას აძლევს ლაბორატორიას უმოკლეს დროში დაუბრუნოს კლინიკოსს სასარგებლო მიკრობიოლოგიური მონაცემები.წინამდებარე კვლევა მიზნად ისახავს მიკროსკოპის შედარებას მოლეკულურ ანალიზებთან და ბეტა-D-გლუკანის დიაგნოსტიკური ეფექტურობით ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვის სითხეებზე საეჭვო პაციენტებშიPneumocystis jiroveciiპნევმონია.ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვა თვრამეტი მაღალი რისკის მქონე და ოთხი უარყოფითი კონტროლის სუბიექტისგან ჩაუტარდა გროკოტ-გომორის მეთენამინის ვერცხლის შეღებვას, საბოლოო წერტილის PCR, RT-PCR და ბეტა-D-გლუკანის ანალიზს.
შედეგები:
ყველა მიკროსკოპულად დადებითი ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვის ნიმუში (50%) ასევე დადებითი იყო საბოლოო წერტილის და რეალურ დროში PCR-ით და ყველა, მაგრამ ორი, დადებითი იყო ასევე ბეტა-D-გლუკანის რაოდენობრივად.საბოლოო წერტილის PCR და RT-PCR გამოვლინდა 10 (55%) და 11 (61%) 18 ნიმუშიდან, შესაბამისად, რაც აჩვენებს გაძლიერებულ მგრძნობელობას მიკროსკოპთან შედარებით.ყველა RT-PCR Ct<27-ით დადასტურებული იყო მიკროსკოპულად, ხოლო ნიმუშები Ct≥ 27-ით არა.
დასკვნები:
ჩვენი ნამუშევარი ხაზს უსვამს მოლეკულური დიაგნოსტიკის როლის გადაფორმებისა და ხელახალი განსაზღვრის საჭიროებას თავისებურ კლინიკურ გარემოში, როგორიცააP. jiroveciiინფექცია, რომელიც იშვიათი, მაგრამ ასევე მძიმე და სწრაფად პროგრესირებადი კლინიკური მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს იმუნოკომპრომეტირებულ მასპინძლებზე, რაც დიდ სარგებელს მიიღებს უფრო სწრაფი დიაგნოზით.მკაცრად შერჩეული პაციენტები, ჩართვის კრიტერიუმების მიხედვით, მოლეკულური მეთოდებით უარყოფითი შედეგი შეიძლება გამოირიცხოსP. jiroveciiპნევმონია.
ფრანკონი I, ლეონილდი ა, ერრა ჯი და სხვ.Pneumocystis jirovecii პნევმონიის დიაგნოსტიკის სხვადასხვა მიკრობიოლოგიური პროცედურების შედარება ბრონქოალვეოლურ-გამორეცხვის სითხეზე.BMC მიკრობიოლი.2022; 22 (1): 143.გამოქვეყნებულია 2022 წლის 21 მაისს. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
გამოქვეყნების დრო: ივნ-14-2022