ინვაზიური კანდიდოზი არის ხშირი სიცოცხლისათვის საშიში გართულება კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებში.ადრეული დიაგნოსტიკა, რასაც მოჰყვება სწრაფი მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს შედეგის გაუმჯობესებას არასაჭირო სოკოს საწინააღმდეგო გამოყენების მინიმიზაციის გზით, რჩება მთავარ გამოწვევად ICU-ის გარემოში.ამრიგად, პაციენტის დროული შერჩევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კლინიკურად ეფექტური და ეკონომიური მართვისთვის.მიდგომებმა, რომლებიც აერთიანებს კლინიკურ რისკ ფაქტორებს და Candida-ს კოლონიზაციის მონაცემებს, გააუმჯობესა ჩვენი უნარი ასეთი პაციენტების ადრეული იდენტიფიცირების შესახებ.მიუხედავად იმისა, რომ ქულების და პროგნოზირების წესების უარყოფითი პროგნოზირებადი მნიშვნელობა 95-დან 99%-მდეა, დადებითი პროგნოზირების მნიშვნელობა გაცილებით დაბალია და მერყეობს 10-დან 60%-მდე.შესაბამისად, თუ დადებითი ქულა ან წესი გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო თერაპიის დასაწყებად, ბევრი პაციენტი შეიძლება ჩაუტარდეს ზედმეტ მკურნალობას.Candida ბიომარკერები აჩვენებენ უფრო მაღალ პოზიტიურ პროგნოზირებულ მნიშვნელობებს;თუმცა, მათ არ აქვთ მგრძნობელობა და, შესაბამისად, არ შეუძლიათ ინვაზიური კანდიდოზის ყველა შემთხვევის იდენტიფიცირება.(1-3)-β-D-გლუკანის (BG) ანალიზი, პანფუნგალური ანტიგენის ტესტი, რეკომენდებულია, როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი ინვაზიური მიკოზების დიაგნოსტიკისთვის მაღალი რისკის ჰემატო-ონკოლოგიურ პაციენტებში.მისი როლი უფრო ჰეტეროგენულ ICU პოპულაციაში რჩება განსაზღვრული.საჭიროა უფრო ეფექტური კლინიკური შერჩევის სტრატეგიები ეფექტურ ლაბორატორიულ ინსტრუმენტებთან ერთად, რათა მოხდეს სწორი პაციენტების მკურნალობა სწორ დროს, სკრინინგისა და თერაპიის ხარჯების რაც შეიძლება დაბალი შენარჩუნებით.პოსტერაროსა და კოლეგების მიერ შემოთავაზებული ახალი მიდგომა Critical Care-ის წინა ნომერში აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნებს.ერთჯერადი დადებითი BG მნიშვნელობა სამედიცინო პაციენტებში, რომლებიც შეყვანილნი იყვნენ ICU სეფსისით და მოსალოდნელი იყო 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში დარჩენა, წინ უძღოდა კანდიდემიის დოკუმენტაციას 1-დან 3 დღით უპრეცედენტო დიაგნოსტიკური სიზუსტით.ამ ერთპუნქტიანი სოკოვანი სკრინინგის გამოყენება ICU პაციენტების შერჩეულ ქვეჯგუფზე კანდიდემიის განვითარების სავარაუდო რისკით 15-დან 20%-მდე არის მიმზიდველი და პოტენციურად ეკონომიური მიდგომა.თუ დადასტურებულია მულტიცენტრული გამოკვლევებით და ვრცელდება ქირურგიულ პაციენტებზე ინვაზიური კანდიდოზის მაღალი რისკის ქვეშ მუცლის ოპერაციის შემდეგ, ბაიესზე დაფუძნებული რისკის სტრატიფიკაციის მიდგომა, რომელიც მიზნად ისახავს კლინიკური ეფექტურობის მაქსიმიზაციას ჯანდაცვის რესურსების მინიმიზაციის გზით, შეიძლება არსებითად გაამარტივოს რისკის ქვეშ მყოფი კრიტიკულად დაავადებული პაციენტების მართვა. ინვაზიური კანდიდოზის.
გამოქვეყნების დრო: ნოე-18-2020